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All-On-Four®

all-on-four

All-On-Four®, solo 4 impianti dentali per un’intera arcata

Questa tecnica implantare è una metodologia chirurgica elaborata per sostituire un’intera arcata di denti mancanti, da cui “all”, con solo 4 impianti dentali, da cui “four”, sostenendo una protesi fissa o un ponte. Con questa tecnica i due impianti dentali di solito sono montati a 90 gradi e i 2 impianti sul retro della mandibola sono posti a 45 gradi. Una volta applicata, la protesi blocca tutti i 4 impianti insieme e permette loro di guarire e integrarsi con il minimo rischio di fallimento o di dislocazione in quanto le forze vengono adeguatamente distribuite lungo gli impianti.

In molti casi, questa tecnica implantare è una soluzione anche per i pazienti che in precedenza non potevano fare un impianto a causa della scarsa quantità di osso a disposizione. I due impianti posteriori  posizionati a 45 gradi permettono di utilizzare in questo settore impianti più lunghi, il che è particolarmente importante per i pazienti che altrimenti dovrebbero necessitare di un innesto osseo a causa della scarsità di osso in questa zona.

La differenza dall’approccio standard del ponte fisso

Per la tecnica implantare standard, spesso sono richiesti almeno 6 impianti dentali che vengono inseriti nella mascella a 90 gradi e vengono lasciati guarire per 6 mesi prima di potervi montare un ponte fisso. In caso di mancanza di osso potrebbe essere richiesto anche un innesto osseo per il paziente. La tecnica tradizionale richiede più tempo e in genere è anche più costosa.

Le fasi della tecnica All-On-Four®

In prima fase è necessario un consulto per valutare correttamente i requisiti e l’idoneità del paziente in cui vengono presi in considerazione i vari aspetti del trattamento e la storia medica del candidato. Potrebbe essere necessaria l’esecuzione di una serie di indagini diagnostiche tra cui una TAC ai raggi X, la misurazione della densità ossea e delle impronte per sviluppare modelli diagnostici in gesso. I software dedicati alla pianificazione del trattamento al computer consentono una diagnostica dettagliata come l’identificazione dell’osso disponibile, il posizionamento virtuale dell’impianto secondo l’anatomia del paziente, le esigenze proteiche e permette inoltre di mettere a punto una mascherina su misura che garantisce un esatto e guidato posizionamento dell’impianto.

In seguito all’appuntamento diagnostico, se non esiste la necessità di un innesto osseo o di un trattamento ulteriore prima dell’intervento impiantare, verrà fissato un appuntamento chirurgico durante il quale verrano estratti i denti e se necessario, saranno collocati gli impianti e la protesi provvisoria, generalmente tutto nella stessa seduta.

Dopo le eventuali estrazioni si collocano i 4 impianti nella mascella in modo tale che l’osso li circondi. Saranno fissati anche i monconi che permettono il collegamento dell’impianto ai denti, al ponte o alla protesi. A questo punto verranno fissati e regolati i nuovi denti per garantire un’occlusione adeguata e il massimo comfort per i paziente.

Nei successivi 6 mesi circa, ci saranno una serie di appuntamenti. In questo periodo le gengive guariscono completamente e gli impianti saranno integrati perfettamente all’osso naturale. In questa fase, a seconda del piano di trattamento, il dentista rimuoverà i denti e prenderà le impronte, per preparare la serie finale di denti.

All-On-Four® e la tecnica tradizionale a confronto

All-On-Four®:

  1. Richiede 4 impianti per assicurare l’arcata
  2. È la soluzione più efficace e più economica
  3. In alcuni casi può evitare la necessità di un innesto osseo
  4. Impianti e denti sono posizionati e montati un unico appuntamento

Tecnica tradizionale:

  1. Richiede 6 – 8 impianti per assicurare l’arcata
  2. È la soluzione più costosa in quanto richiede più impianti, più interventi chirurgici e più visite dal dentista
  3. Se è richiesto l’innesto vi è una fase chirurgica in più
  4. Richiede una fase di guarigione di 6 – 8 mesi durante la quale deve essere indossata una protesi provvisoria di tipo mobile.

 

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